Как улучшить зрение - Лазерная коррекция зрения

В наши дни существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако наиболее эффективной и безопасной является эксимер-лазерная коррекция зрения, это подтверждают многие современные офтальмологи мира.

Первая разработка рефракционной лазерной хирургии — операция фоторефракционная кератэктомия — ФРК (в англоязычной литературе PRK) дословно — дозированное удаление ткани роговицы методом выпаривания с помощью эксимерного лазера — вошла в широкую практику с середины 90-х годов прошлого века.

После методики ФРК зрение восстанавливается постепенно — в течение нескольких дней или даже месяцев, но многие хирурги предпочитают ФРК в случаях, когда у пациента тонкая роговица или широкие зрачки.

ФРК (Фоторефрактивная кератэктомия) представляет собой бесконтактное воздействие эксимер-лазером на поверхностные слои роговицы, не влияя на другие структуры глаза. При этом лазер, работая в сканирующем режиме, выглаживает и моделирует поверхность роговицы с целью изменения ее оптических свойств. Если такое перепрофилирование роговицы сделано правильно, в соответствии с требованиями глаза пациента, то измененная роговица способствует четкой фокусировке изображения на сетчатку. Действия лазера управляются компьютерной программой, что полностью исключает какие-либо ошибки в ходе операции, но при ФРК происходит воздействие на поверхностные слои роговицы и остается микроэрозия , которая заживает в течении 24-72 часов с формированием новой оптической кривизны и пока новая поверхность не заэпителизируется новыми клетками пациент ощущает чувство инородного тела, резь до болевых ощущений, обильное слезотечение, светобоязнь.

Наиболее часто ФРК проводится с целью коррекции близорукости. Ее также используют для исправления дальнозоркости и астигматизма. При близорукости добиваются более пологой формы роговицы, что приводит к меньшему схождению световых лучей в глазу и смещению их фокуса на сетчатку. При дальнозоркости, наоборот, нужно добиться смещения фокуса вперед, ближе к роговице, для этого требуется усилить оптическую силу роговицы, сделав ее поверхность более крутой. Астигматизм корригируется разглаживанием поверхности роговицы, приданием ей правильной сферической формы.

Перед проведением операции Ваш доктор обследует Ваши глаза, чтобы определить какой вид лазерной коррекции зрения Вам лучше всего подойдет, и какова должна быть степень воздействия, чтобы получить максимально возможное зрение. Полностью будет проверена оптика глаза, что включает в себя определение оптической силы роговицы в разных меридианах, измерение длины глаза с помощью ультразвука и измерение толщины роговицы с помощью био-пахиметра. При необходимости, в случае астигматизма, может быть проведена кератотопография. Эта методика позволяет получить топографическую карту поверхности роговицы, в каждой точке которой цветом будет указана локальная оптическая сила. Это позволяет оценить, насколько данная конкретная роговица отлична от идеальной, и в каких ее местах какая степень воздействия потребуется.

Непосредственно в операционной Вы будете находится несколько минут. Вам предложат успокаивающее средство, положат на операционное кресло. Во время операции все время Вы будете в ясном сознании.

Когда Вы ляжете на операционный стол, на оперируемый глаз будет наложен векорасширитель — устройство, которое поможет Вам держать глаз постоянно открытым без риска случайного моргания. Перед операцией в глаза закапываются обезболивающие капли. Большинство людей не испытывает болевых ощущений во время ФРК. Само лазерное воздействие длится несколько секунд. Чем больше степень нарушения рефракции, тем дольше придется работать лазеру — иногда больше одной минуты. Перед включением лазера Вас попросят смотреть четко в светящуюся точку — этим добиваются точной центровки роговицы под лазерным лучом. Чтобы получить наилучшие результаты, нужно внимательно следить, чтобы глаза постоянно смотрели на светящуюся точку. Врач следит за Вашим глазом в микроскоп. Во время работы лазера Вы будете слышать ритмичные щелкающие звуки, это нормально. В конце операции в глаз закапываются капли. В глаз может быть временно — на 2-4 дня — помещена мягкая контактная линза, которая уменьшает неприятные ощущения в послеоперационном периоде. Операция проводится последовательно сначала на одном, затем на другом глазу.

После проведения эксимер-лазерной коррекции важно, чтобы Вы четко и безукоснительно выполняли все указания врача. В течение нескольких недель потребуется закапывание глазных капель, которые Вам назначит доктор. В первые дни капли придется применять каждые 2 часа с постепенным уменьшением частоты закапываний. В первые дни происходит последовательное восстановление эпителия — наружного покроя роговицы, отсутствие которого вызывает больше всего неприятных ощущений. Нельзя тереть глаза после операции. Это может повредить молодой и слабый эпителий, который начинает покрывать операционную рану. После полного восстановления эпителия необходимо длительное время, до трех месяцев, регулярно закапывать капли дексазона или другого стероида для стабилизазии измененной формы роговицы.

Максимальное зрение может быть получено не сразу после этой операции. Большинство людей в итоге получает 100-процентное зрение без каких-либо очков.

Послеоперационные осложнения случаются крайне редко и могут включать в себя инфекцию и некоторые неприятные оптические эффекты ночью, такие как засветы и ореолы. Засветы возникают у некоторых людей в темноте, когда в глаз направляют яркий луч света. Это приводит к ощущению, что все вокруг ярко светится. Ореолы могут быть видны в ночное время вокруг источников света в виде концентрических радужных колец. И ореолы, и засветы вызывают проблемы, если Вы часто управляете автомобилем в темное время суток. Во всех других случаях это мало на чем сказывается. Основная причина описанных оптических явлений кроется в физиологичном расширении зрачка при низкой освещенности. Когда зрачок становится настолько широким, что выходит за края оперированной части роговицы, на стыке нетронутой и измененной лазером поверхностей роговицы, рождаются ореолы и засветы. Эти проблемы в настоящее время встречаются гораздо реже в результате внедрения новых лазеров, которые позволяют оперировать большую поверхность роговицы.

Нужно отметить, что в первые дни после лазерной коррекции отказ от работы совсем не обязателен. Не возбраняется приступить к выполнению своих служебных обязанностей на следующий после операции день, если Ваш труд не связан с тяжелой физической нагрузкой и контактом с запыленным воздухом.

---

Читайте:
Что такое лазерная коррекция зрения, или Это манящее слово «лазер» Восстановительный этап Основные недостатки лазерной коррекции зрения