Как улучшить зрение - Лазерная коррекция зрения

Распространена тенденция к субъективному и не всегда обоснованному расширению показаний для лазерной коагуляции при дистрофиях сетчатки. Назову лишь три наиболее распространенные причины:

а) Отечественные классификации периферических дистрофий не соответствуют зарубежным, (в частности под записью в истории болезни «ретиношизис» в Европе и США подразумевают клинически выраженную форму, а в России к тому же термину могут относить «микрокистозную» дегенерацию);

б) Зарубежная практика подразумевает подход с точки зрения доказательной медицины и рассчет экономической эффективности той или иной процедуры в масштабе всей отрасли. Поскольку известно, что частота возникновения первичной отслойки сетчатки в популяции не так уж высока, то считается нецелесообразным проводить лазерную коагуляцию сетчатки в массовом порядке, в особенности если эту отслойку неплохо повсеместно оперируют. В России распространено мнение, что профилактическая лазерная коагуляция сетчатки для многих пациентов более актуальна, поскольку хирургия отслойки сетчатки (витрэктомия) на высоком уровне делается далеко не во всех клиниках, либо может быть оказаться недоступной по стоимости.

в) В отечественной практике иногда встречается ангажированность менеджеров и врачей клиник, расширяющих показания к проведению лазерной коагуляции с целью увеличения финансовых показателей работы.