О глазах и зрении - Методика исследования органа зрения

Метод используют для осмотра оптически прозрачных сред глазного яблока (роговицы, влаги передней камеры, хрусталика, стекловидного тела).

Учитывая, что роговица и передняя камера могут быть детально осмотрены при боковом (фокальном) освещении, этот метод применяют в основном для исследования хрусталика и стекловидного тела.

Источник света устанавливают (в затемненной комнате) сзади и слева от пациента.

Врач с помощью зеркального офтальмоскопа, приставляет отраженный пучок света в зрачок глаза пациента .

Для более детального исследования необходимо предварительно расширить зрачок с помощью лекарственных средств.

При попадании пучка света зрачок начинает светиться красным цветом, что обусловлено отражением лучей от сосудистой оболочки (рефлекс с глазного дна).

Согласно закону сопряженных фокусов, часть отраженных лучей попадает в глаз врача через отверстие в офтальмоскопе.

В том случае, если на пути отраженных от глазного дна лучей встречаются фиксированные или плавающие помутнения, то на фоне равномерного красного свечения глазного дна появляются неподвижные или перемещающиеся темные образования различной формы.

Если при боковом освещении помутнения в роговице и передней камере не определены, то образования, выявленные в проходящем свете,- это помутнение в хрусталике или в стекловидном теле, подвижны, они перемещаются даже при неподвижном глазном яблоке.

Мутные участки в хрусталике фиксированы и перемещаются только при движениях глазного яблока. Для того, чтобы определить глубину залегания помутнений в хрусталике, пациента просят посмотреть сначала вверх, затем вниз.

Если помутнение находится в передних слоях, то в проходящем свете оно будет перемещаться в ту же сторону. Если же помутнение залегает в задних слоях, то оно будет смещаться в противоположную сторону