Болезни нарушения зрения - Астигматизм

Что такое близорукость и дальнозоркость, знают все. Суть же астигматизма не всегда понимают даже те, у кого он есть. А между тем это нарушение оптики глаза приносит большие неудобства, а проблема коррекции астигматизма часто не может быть решена традиционным назначением очков и мягких контактных линз.

Астигматизм – это такое изменение преломляющей силы глаза, при котором имеется не только её усиление (как при близорукости) или ослабление (как при дальнозоркости), но и выраженное нарушение сферичности. При этом в одних меридианах преломляющая сила больше, а в других меньше.

При этом состоянии оптической системы глаза не существует такого расстояния до рассматриваемого предмета, при котором у человека было бы чёткое зрение. Если расстояние адекватно для преломления света в одном меридиане, то оно неадекватно в другом.

Астигматизм бывает близорукий, когда у человека имеется близорукость, но она в каких-то меридианах больше, а в каких-то меньше.

Астигматизм бывает дальнозоркий, когда соответственно степень дальнозоркости различна в разных меридианах.

Астигматизм бывает смешанный, когда в одних осях имеется близорукость, а в других дальнозоркость.

Некоррегированный астигматизм нередко приводит не только к нечёткому зрению, но и вызывает утомляемость глаз, головные боли, покраснение и воспаления век, слизистой оболочки глаза, слезотечение.

Если астигматизм небольшой и не превышает 1.0 – 1.5 диоптрий, то, как правило, он хорошо переносится пациентами.

При более высоких степенях астигматизма нередко наблюдается непереносимость очков, становится невозможным пользование мягкими контактными линзами. Существуют специальные торические линзы, которые требуют специальных навыков пользования, а иногда и вовсе не переносятся пациентами.

Астигматизм, как правило, проявляется в дошкольном и раннем школьном возрасте. Если астигматизм и ухудшение в связи с ним остроты зрения появились в более взрослом периоде жизни, то необходимо тщательно обследоваться в специализированном учреждении, т.к. это может быть началом серьёзного заболевания роговицы – кератоконуса.

Правильная диагностика астигматизма требует использования специальной диагностической аппаратуры, т.к. традиционно используемые методы достаточно часто не дают полной и правильной картины. Особенно это касается детей и молодых людей, которые частично компенсируют несовершенство оптической системы глаза за счёт мышечного напряжения. При этом нередко назначаются неадекватные очки, которые не только не устраняют дискомфорта и утомляемости глаз, но и усугубляют их.

Наличие астигматизма значительно затрудняет зрительную работу людей с пресбиопией – возрастной дальнозоркостью, поскольку для коррекции пациентам требуются сложные очки.

При хирургической замене хрусталика и хирургии катаракты астигматизм не даёт возможности получить высокое зрение, т.к. не устраняется во время этих операций. В последующем для получения комфортного зрения требуются очки.

Современная офтальмология располагает точными, безопасными и щадящими методами коррекции астигматизма.

Самым точным и быстрым методом коррекции является лазерная коррекция астигматизма. В медицинском центре АИЛАЗ используется специальная программа лазерной коррекции астигматизма – персонализированная программа ZYOPTIX100.

Персонализированная программа, используя уникальную опцию лазера – идентификацию глаза по радужке – позволяет провести самую точную коррекцию астигматизма. Только ориентация положения луча лазера во время его работы по рисунку радужки даёт реальную возможность точной коррекции астигматизма в соответствии с его осями. Сегодня в мире нет аналогов такой системы.

Однако лазерную коррекцию астигматизма можно выполнить не всегда.

При тонкой роговице или высоких степенях астигматизма применяется другая процедура – астигматомия.

Суть операции заключается в том, что с помощью строго дозированных и рассчитанных дуговых микронасечек в области крайней периферии роговицы производится ослабление более сильного меридиана роговицы и за счёт этого устраняется астигматизм.

При этом не меняется толщина роговицы, что позволяет выполнять процедуру в тех случаях. где лазерная коррекция бессильна.

Микронасечки для устранения астигматизма применялись с конца 70-х годов прошлого столетия, однако до последнего времени эти операции на давали желаемой точности результатов. Связано это было с двумя причинами.

Во-первых – не было диагностического оборудования, позволяющего составить топографическую карту роговицы, которая давала бы точную картину всех особенностей преломляющей силы роговицы и её толщины во всех точках. Сегодня такое оборудование есть. ORBISCAN позволяет бесконтактно за 3 секунды получить полную и точную (с точностью до 1микрона) карту роговицы.

Во-вторых – до последнего времени эта процедура выполнялась вручную.