Болезни нарушения зрения - Близорукость

Вопрос. Расскажите подробнее о методах лечения близорукости.

Существует два вида близорукости – прогрессирующая и стационарная. Прогрессирующая миопия отличается тем, что при ней глаз постепенно как бы вытягивается и приобретает форму лимона, в то время как нормальный глаз имеет форму яблока. Оболочки глаза постепенно растягиваются и сетчатка истончается. Начинаются осложнения, что может привести к слепоте . Прогрессирующая близорукость встречается в 10-15% случаев и именно ею обычно, и занимаются врачи окулисты. Нужно понимать, что безнаказанный рост близорукости возможен при удлинении глаза на 1,5-2 мм и не больше. Дальше необходимо срочно ее останавливать. Делается операция склеропластика. Впервые в г. Новосибирске такую операцию я сделал еще 28 лет назад. Тогда это была сенсация. Но ее часто производили не по показаниям, так как мы не могли определить длину оси глаза и ориентировались только по рефракции глаза, т.е. по очкам. Сейчас имеются ультразвуковые приборы, позволяющие очень точно определить есть ли растяжение глаза или нет. Поэтому нужно помнить, если у ребенка ось глаза превышает 26 мм (норма – 24 мм) – необходима срочная операция(лечение катаракты). После двадцати лет рост глаза прекращается, а с ним и рост близорукости. И ее можно «снять» эксимерным лазером. Такую операцию я впервые в мире сделал в 1987 г. Иностранцы не поверили. В Новосибирск прилетели самые именитые офтальмологи из США и Англии. Поснимали моего пациента и уехали. На том дело и кончилось. Сейчас это рутинная операция, безопасность ее приближается к 100%. Делать ее лучше при близорукости, не превышающей двух диоптрий. При маленькой близорукости лучше носить очки или контактные линзы.

Вопрос. Как вы относитесь к методикам тренировки глаза для остановки прогрессирования близорукости?

Эти методики разработаны школой профессора Э.С.Аветисова и широко распространены в стране. Существуют как простые, так и более сложные методы упражнений на аппаратах. Принцип один – и направлен на ослабленную внутриглазную мышцу, которая отвечает за аккомодацию глаза. Глазу дают попеременную интенсивную зрительную нагрузку, так как при близорукости эта мышца почти не работает. Глаз и без аккомодации видит хорошо. Сейчас разработаны простые методы тренировок, направленные на снятие спазма этой мышцы и последующее расслабление. Ребенку на ночь капается по одной капле в каждый глаз и на утро мышца полностью расслабляется. Такие закапывания обычно рекомендуют при «ложной» близорукости, когда ребенок жалуется на усталость и снижение зрения. У него при обследовании за счет спазма перенапряженной мышцы обнаруживается близорукость слабой степени и неопытный врач может назначить ему очки. Ребенку станет еще хуже. Поэтому родители должны помнить: очки ребенку с близорукостью можно назначать только после закапывания в глаз капель парализующих цилиарную мышцу.

Вопрос. У моего ребенка обнаружили разные глаза. Один нормальный, а другой с близорукостью. Что делать?

Прежде всего, не паниковать. Иногда близорукость бывает больше благом, чем злом. Например тогда, когда она обнаружена только в одном глазу и при этом глаз с приставленным близоруким стеклом видит хорошо. Есть счастливые люди, которые никогда в жизни не будут носить очки. Вдаль они всегда видят хорошо нормальным глазом, с так называемой эмметропической рефракцией, а вблизи, когда с возрастом аккомодация ослабнет, на выручку придет близорукий глаз и зрение вблизи не пострадает. Поэтому если у вашего ребенка хорошее зрение на один глаз в очках, а на другой без очков – радуйтесь. Он, по - видимому, и будет таким счастливым человеком.