Как улучшить зрение - Контактные линзы

Компании-производители предлагают несколько торговых марок мягких торических линз. Некоторые из них представлены на российском рынке.

«Bausch - Lomb». Компания выпускает 2 наименования торических линз: «SofLens 66 Toric» и «Pure Vision Toric». «SofLens 66 Toric» - мягкие контактные линзы для коррекции астигматизма. Линзы выпускаются из неионного материала альфафилкон А, устойчивого к образованию отложений, с 66%-м влагосодержанием. Базовый радиус – 8,5 мм, диаметр – 14,5 мм, сферическая рефракция – от +6,00 до - 9,00 дптр. Доступные значения цилиндра: - 0,75, - 1,25, -1,75, - 2,25 дптр, к которым сегодня прибавился новый цилиндр - 2,75 дптр.

По информации компании, стабилизирующая геометрия призматического балласта гарантирует прекрасную посадку. У этих линз идеальная оптическая зона, так что диаметры передней и задней оптических зон обеспечивают минимальные колебания толщины, необходимые для желаемой стабильности линзы. Уникальный двухрадиусный дизайн задней поверхности (уплощенный центр и «крутая» переферия) оптимизируют центрацию линзы и остроту зрения. Закругленный край обеспечивает комфорт и наилучшее скольжение по конъюнктиве глаза.

Существуют 2 методики подбора торических контактных линз: традиционная, с использованием пробной линзы, и эмпирическая, по рецепту на очки. Первый метод более сложен, а большинство врачей-контактологов желают, чтобы подбор линз был как можно проще. Линзы «SofLens 66 Toric», предлагаемые «Bausch - Lomb», как раз просты в подборе – достаточно лишь рецепта на очки. Этот рецепт является ориентиром для назначения силы контактной линзы. Сфера и цилиндр, выписанные в рецепте для очков, становятся сферой и цилиндром контактной линзы – с учетом, конечно, вертексной поправки (по таблице). Правда, из этого правила есть 2 исключения:

1. Если очковая сила цилиндра оказывается в интервале между двумя доступными силами цилиндра контактной линзы, то берется меньшее значения. Сила сферы может быть увеличена на 0,25 дптр, чтобы компенсировать недостаточный цилиндр.

2. Когда сила очковой коррекции в любом медиане больше чем - 4,00 дптр, должна быть сделана вертексная поправка. Она может учитываться и при расчете значения сферы, и при расчете цилиндра.

Новые торические линзы «Pure Vision Toric» являются с точки зрения их оптических свойств дальнейшим усовершенствованием линз «SofLens 66 Toric» путем придания передней поверхности асферического дизайна. Линзы «Pure Vision Toric» призваны корригировать астигматизм и снизить сферическую аберрацию глаза, которая является функцией размера зрачка. Когда при снижении освещения диаметр зрачка увеличивается, сферическая аберрация дает о себе знать: изображение точечного источника света становится неточечным. Сферическую абберацию можно компенсировать изменением формы контактной линзы, например приданием ее передней поверхности асферической формы.

Линзы «Pure Vision Toric» имеют дизайн, получивший название Advanced LoTorque Design. У линзы с таким дизайном передняя поверхность – асферической формы, а задняя – торической. В результате корригируется астигматизм и снижается сферическая аберрация – в условиях низкой освещенности (расширенный зрачок) воспринимаемое пациентом изображение будет резче, чем при ношении обычных сферических линз. При этом линзы «Pure Vision Toric» обладают высокой кислородной проницаемостью, и согласно клиническим испытаниям степень ночного отека роговицы при сне в этих линзах почти не отличается от таковой при сне в линзах «Pure Vision».

CIBA Vision. Компания предлагает на рынке мягкие торические линзы плановой месячной замены под маркой «Focus Toric». Линзы выпускаются из материала вифликон А с 55%-м содержанием влаги, их базовая кривизна – 8,9 и 9,2 мм, сферическая рефракция – от +4,00 до - 6,00 дптр, диаметр – 14,5 мм. Доступные значения цилиндра: - 1,00, - 1,75, - 2,50 дптр. Ось – от 0 до 180° с шагом 10°. Ocular Sciences. Компания предлагает на рынке мягкие торические линзы под маркой «Biomedics Toric». Эти линзы пользуются большой популярностью во всем мире у врачей-контактологов, работающих с торическими линзами. Компания тщательно подошла к их разработке. На первых стадиях при участии международного института EyeResearch Institute (Сидней, Австралия) специалисты «Ocular Sciences» изучили существующие на рынке торические мягкие линзы; в частности, с помощью современных приборов были замерены параметры этих линз. Затем они вывели зависимость между параметрами торической контактной линзы и качеством зрительного восприятия, которое она обеспечивает пациенту с астигматизмом. На основе этой закономерности удалось разработать наиболее оптимальный дизайн торических линз. В результате «Ocular Sciences» выпустили линзы «Biomedics Toric». Линзы изготавливают из материала окуфилкон Д, имеют диаметр 14,5 мм и базовую кривизну 8,7 мм. Доступные силы цилиндров: - 0,75, - 1,25 и - 1,75 дптр. По информации компании, основные причины успеха «Biomedics Toric» - это специальный дизайн линзы с горизонтальной изотолщиной, благодаря чему повышается стабильность положения линзы на глазу, уменьшается ее ротация при моргании, обеспечивается постоянная острота зрения при астигматизме. У линз «Biomedics Toric» также имеется широкая зона балласта на периферии, что улучшает взаимодействие линзы с веком.

Как проводить подбор линз «Biomedics Toric»? Существуют 2 метода: эмпирический и с помощью диагностических линз. В первом случае параметры торической линзы выбирают на основе данных измерения кривизны роговой оболочки и измерения рефракции (или рецепт на очки). Использование диагностических линз дает более точные результаты, однако это довольно дорого, и не каждый кабинет контактной коррекции зрения или салон оптики может себе это позволить.

Cantor + Nissel. Английская компания недавно начала выпуск торических мягких линз под маркой «SMARTsight». Это линзы плановой замены. Согласно концепции ее разработчиков, цель выпуска данных линз – облегчить работу врачей, подбирающих контактные линзы, и позволить им подобрать больше линз за меньшее время. Для подбора линз достаточно рецепта на очки – его конвертируют в рецепт для контактных линз, а затем действуют по простой схеме. Если рецепт попадает в диапазон от +6,00 до - 8,00 дптр по сфере и ≤0,75 дптр по цилиндру, то выбирают линзу «SMARTsight А». Если у пациента цилиндр находится в диапазоне от 0,75 до 1,50 дптр, то в зависимости от оси выбирают линзы «SMARTsight Н» (170-10°), «SMARTsight Н+» (10-30°), «SMARTsight V» (80-100°) или «SMARTsight Н-» (150-170°).

Передняя поверхность линзы – асферическая. Как полагают создатели линз «SMARTsight», имея полный ассортимент таких линз на складе, врач-контактолог может легко подбирать линзы 80% своих пациентов, даже при наличии у них астигматизма. На данный шаг компания пошла, поскольку видит, что многим оптометристам сложно научиться подбирать торические линзы. Линзы «SMARTsight» подбираются так же, как и сферические линзы, но при этом они могут обеспечить оптимальное зрение пациентам с астигматизмом до 1,50 дптр.
На самом деле, работа с торическими линзами не так страшна, как «ее малюют». Медицинский консультант одной компании, поставляющей на российский рынок торические мягкие линзы, опытный практик, сказала как-то, что сама поначалу сомневалась, что научится подбирать «торику». Однако все оказалось довольно просто, и теперь торические линзы удовлетворяют ее профессиональные амбиции и дают возможность корригировать астигматизм пациентам, которые желают носить контактные линзы. Главное в этом деле – следовать рекомендациям компании-производителя и правильно отбирать мотивированных пациентов.