О глазах и зрении - Болезни нарушения зрения

Аллергические экзогенные конъюнктивиты Аллергические заболевания конъюнктивы наблюдаются у лиц с повышенной чувствительностью к некоторым веществам химической или белковой природы. Медикаментозный конъюнктивит может развиться после продолжительного употребления глазных капель, например атропина, а у особо чувствительных субъектов даже после однократной инстилляции. Возникает картина острого конъюнктивита с образованием фолликулов в переходных складках. Обычно присоединяется раздражение кожных покровов век с выраженным отеком и экзематозными высыпаниями. Лечение. Прекращение употребления вызвавших раздражение капель. Закапывание кортизона, закладывание кортизоновой мази за веки. Сенной конъюнктивит развивается летом во время цветения некоторых растений, в частности злаков, и нередко встречается в южных районах нашей страны. В средней полосе наблюдается летом у купальщиков во время «цветения» водоемов. Субъективные жалобы заключаются в чувстве жжения, зуда в глазах, светобоязни и обильном слезотечении. Одновременно появляются насморк и катар верхних дыхательных путей. Эти явления повторяются каждый год, постепенно ослабевая с возрастом.Лечение. Местно назначают кортизон по 1-2 капли 3-4 раза в день, внутрь – димедрол по 0,05 г 2-3 раза в день и 5% раствор хлорида кальция, внутривенно – 10% раствор хлорида кальция. Развитие заболевания можно предупредить проведением указанного выше лечения до начала сезона цветения растений, вызывающих состояние аллергии.Дифтерийный конъюнктивит вызывается палочкой Леффлера. Дифтерия конъюнктивы редко встречается как изолированное заболевание; чаще она сочетается с дифтеритическим поражением носа, зева и гортани. Болезнь наблюдается как правило, у тех, детей которым небыли сделаны или сделаны неполностью профилактические прививки против дифтерии. В настоящее время благодаря проведению обязательных пртиводифтерийных прививок. Начинается заболевание сильным отеком, гиперемией, болезненностью и уплотнением век. Вывернуть веки невозможно. Удается только несколько развести их; при этом из глазной щели выделяется мутная, с хлопьями жидкость. На краях век в межреберном пространстве видны серые налеты-пленки. Они распростроняются на конъюнктиву век и конъюнктиву глазного яблока. Пленки плотно связаны с подлежащей тканью, снятие их затруднительно. На местах насильственного отторгунтых пленок слизистая оболочка сильно кровоточит.Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) развивается при попадании в конъюнктивильный мешок гонококка Нейссера. Гонобленнорея – тяжелое заболевание конъюнктивы, весьма опасное и для роговицы. Заражение новорожденного может произойти во время прохождения плода через родовые пути больной гонореей матери или через предметы ухода за ребенком в более позднем возрасте. Чаще детская гонобленнорея встречается у девочек, заражающихся от больных матерей при несоблюдении ими гигиенических правил. У взрослых заражение происходит при заносе в глаз неопрятными больными руками отделяемого из половых органов. В последнее время заболевание встречается исключительно редко.ПатрахомаЗаболевания глазКлинически патрахома протекает в виде микровспышек и характеризуется резкой отечностью и гипермией конъюнктивы век с наличием слизистого и слизисто-гнойного отделяемого. Конъюнктива обычно гипертрофированна, разрыхлена, инфильтративна. Воспалительный процесс наиболее выражен в конъюктиве нижнего века и нижней переходной складки. Фолликулоподобные образования, обнаруживаемые при клинических исследованиях конъюнктивы, гистологически не подтверждаются.Патологический процесс локализуется в аденоидной ткани конъюнктивы в виде диффузно распространенной лимфоцитарной инфильтрации. При этом находят плазматические клетки, эозинофилы и тучные клетки. Среди клеточной инфильтрации встречаются признаки некробиоза и микроабсцесса. Характерным для паратрахомы является отсутствие рубцевания конъюнктивы. В процесс вовлекается также эпителий роговицы, в лимбальной области которой появляются мелкие пылевидные инфильтраты, типа аваскулярных кератитов. Паратрахома – чаще односторонний и редко двусторонний процесс, обычно поражает лиц молодого возраста, чаще женщин. Возможно внутрисемейное заражение. Болезнь длится от 4 до 5 нед.