Как улучшить зрение - Контактные линзы

«Если хочешь долго и безопасно носить контактные линзы, выбери жесткие газопроницаемые», – объяснил в одном из своих интервью менеджер «Polymer Technology Corporation» в странах Европы Марсель Копито (Marcel Kopito). Как известно, эта компания – крупнейший американский производитель заготовок для жестких газопроницаемых контактных линз. Так что г-н Копито знал, о чем говорил. Имелось же в виду следующее: жесткие газопроницаемые линзы, изготовленные из таких современных материалов, как Boston EO, Boston XO и особенно Boston XO2 (получил в 2007 году одобрение FDA; Dk = 141 ед.), благодаря небольшому диаметру, оптимальной подвижности на роговице и превосходной кислородопроницаемости обеспечивают нормальный метаболизм роговицы.

Среди материалов для жестких газопроницаемых линз хотелось бы обратить внимание на такую выдающуюся разработку компании «Menicon America, Inc», как menicon Z со значениями Dk = 163 и 189 ед. Линзы из этого материала одобрены FDA для дневного и пролонгированного (до 30 суток) ношения.

К недавним разработкам относится и первый жесткий силикон-гидрогелевый материал ONSI-56 (онсифокон А). Как отмечает его производитель – британская компания «The Lagado Corporation», линзы из ONSI-56 сравнимы по комфорту с мягкими силикон-гидрогелевыми линзами, в то же время он обладает всеми преимуществами жесткого газопроницаемого материала. Если говорить о достоинствах жестких линз, то это прежде всего превосходные оптические свойства (на них никак не сказывается влияние окружающей среды), небольшой диаметр линз, способствующий эффективному обмену слезы в подлинзовом пространстве и выведению оттуда случайных инородных частиц, долговечность (при должном уходе жесткие газопроницаемые линзы вполне могут служить несколько лет). За жесткими газопроницаемыми линзами проще ухаживать, да и обходятся они в конечном счете не так дорого, как линзы частой плановой замены, не говоря уже об однодневных. Риск развития инфекционных заболеваний роговицы (особо опасен в данном случае микробный кератит) в жестких газопроницаемых линзах значительно ниже, чем в мягких контактных линзах, в том числе и силикон-гидрогелевых.
Еще один большой плюс – в матрице жестких газопроницаемых линз, в отличие от мягких контактных линз, не скапливаются содержащиеся в средствах для ухода за линзами консерванты, которые могут вызывать сильную аллергию; именно это зачастую вынуждает пациента отказываться от ношения линз.

Кроме того, жесткие газопроницаемые линзы – одни из лучших по качеству коррекции астигматизма и пресбиопии. А для коррекции зрения при дегенеративных заболеваниях роговицы, например кератоконусе, значительном астигматизме, высоких степенях аметропии они наиболее предпочтительны, а порой и единственно возможны.

Единственный общеизвестный недостаток жестких линз – длительный адаптационный период, во время которого пациент испытывает ощущения дискомфорта. А с этим, само собой, не каждый готов мириться.

И все же, как если не полностью устранить, то хотя бы уменьшить первоначальный дискомфорт, возникающий при ношении жестких газопроницаемых контактных линз? Как известно, его причина в том, что при моргании веко задевает за край линзы. Следовательно, неприятных ощущений можно избежать, если подобрать линзы большего диаметра. Кроме того, необходимо постепенно продлевать время ношения жестких газопроницаемых контактных линз – от нескольких часов в день до желаемого срока ношения. На первых порах помогает и назначение местных анестезирующих препаратов.
Значительно комфортнее в жестких газопроницаемых линзах чувствуют себя те пациенты, радиус базовой кривизны линз которых оптимально подобран под кривизну их роговицы; если же эти параметры не согласованы, комфорта при ношении линз можно так и не достичь. В результате пациент отказывается от данного вида коррекции зрения.

Между тем, хотя первоначальный дискомфорт при ношении жестких газопроницаемых контактных линз и стал камнем преткновения для многих пациентов, положительные стороны данного вида коррекции зрения побуждают по меньшей мере 8–10% мировых пользователей контактных линз (включая 1% ортокератологических пациентов) выбирать жесткие линзы. Как свидетельствует статистика, это соотношение уже несколько лет практически не меняется, несмотря на стремительно растущие сегменты однодневных и силикон-гидрогелевых линз. Причем в ряде стран, судя по соотношению первичных и повторных подборов жестких газопроницаемых контактных линз, даже наблюдается положительная динамика.

Увы, лишь немногие специалисты-контактологи обладают достаточным уровнем знаний и навыков в подборе жестких газопроницаемыхы контактных линз, а также необходимым измерительным оборудованием. Поэтому большинство офтальмологов и оптометристов предпочитают идти самым простым путем – работать только с мягкими контактными линзами, подбирать которые значительно проще, чем жесткие.